Un rapport du CDC montre que les personnes atteintes de la variole du singe présentent des taux de VIH et d’IST plus élevées que prévées.

Dans une étude récente publiée dans Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité

Étude : VIH et infections sexuellement transmissibles chez les personnes atteintes du monkeypox - Huit juridictions américaines, du 17 mai au 22 juillet 2022. Crédit image : Berkay Ataseven/Shutterstock
Étude : VIH et infections sexuellement transmissibles chez les personnes atteintes du Monkeypox – Huit juridictions américaines, 17 mai-22 juillet 2022. Crédit image : Berkay Ataseven/Shutterstock

Le contexte

La prévalence des infections à VIH chez les personnes diagnostiquées avec le monkeypox a été calculée. Les données de surveillance du VIH ont également été utilisées pour déterminer le statut de soins du patient, l’utilisation d’un traitement antirétroviral, le moment du diagnostic et le dernier comptage des CD4, qui indique la force du système immunitaire.

Les données de surveillance IST ont été analysées pour enregistrer les diagnostics de chlamydia, de syphilis et de gonorrhée au cours des 12 derniers mois chez les personnes infectées par le monkeypox. Les symptômes et les résultats cliniques du monkeypox chez les personnes infectées étaient également corrélés avec le statut d’infection par le VIH.

Résultats

L’étude a révélé que la prévalence du VIH était de 38 % parmi les 1 969 patients diagnostiqués avec le monkeypox entre le 17 mai et le 22 juillet 2022. La prévalence d’une ou plusieurs IST doit être déclarée chez les patients atteints de variole du singe nécessitants était de 41 %. Le pourcentage de personnes infectées par le virus monkeypox et présentant le VIH et une ou plusieurs IST diagnostiquées au cours de l’année précédente était de 18.

L’incidence de l’hospitalisation pour monkeypox était plus élevée chez les personnes infectées par le VIH (8%) que chez les personnes non infectées par le VIH (3%). Parmi les patients atteints de monkeypox et ayant reçu un diagnostic d’infection par le VIH, 82 % présentaient des signes de suppression virale, 92 % avaient reçu des soins pour le VIH au cours de l’année précessé et 78 % présentaient un taux de CD4 de 350 par microlitre ou plus.

La prévalence du VIH chez les patients atteints de monkeypox varie en fonction de facteurs démographiques. Les personnes âgées de 18 à 24 ans ont une incidence du VIH plus faible que les personnes âgées de 55 ans ou plus. La race et l’origine ethnique étaient également des facteurs de variation de la prévalence du VIH chez les patients atteints de monkeypox. Les HSH afro-américains présentaient la prévalence la plus élevée (63 %), suivis des Hispaniques (41 %), des Blancs non hispaniques (28 %) et des Asiatiques non hispaniques (22 %).

De plus, certains symptômes du monkeypox, comme la douleur et les saignements rectaux, le ténesme, la proctite et les selles sanglantes, ont été signalés davantage par les patients infectés par le VIH que par ceux qui n’en ont pas. Une charge VIH non supplicane chez les patients atteints de monkeypox était également associée à des symptômes tels que lymphadénopathie, prurit, rectal causé et selles sanglantes. Les faibles taux de CD4 (

En outre, alors que l’estimation nationale des personnes susceptibles qui ont reçu une ordonnance pour une prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) était de 25 %, les auteurs rapportent que près de deux tiers des patients atteints de monkeypox sans coinfection par le VIH ont déclaré utiliser la PrEP.

conclusion

Dans l’ensemble, l’étude indique une prévalence d’infections par le VIH et d’IST récemment diagnostiquées chez les personnes atteintes du monkeypox. La prévalence du monkeypox semble également être plus élevée chez les MSH, dont l’incidence des infections par le VIH et des IST est plus élevée que dans la population générale. De plus, la coinfection par le VIH chez les patients atteints de monkeypox montre également un taux d’incidence plus élevé chez les MSH afro-américains, les SHSH hispaniques et les MSH de plus de 55 ans.

Selon les auteurs, la cooccurrence de cas de monkeypox avec des diagnostics d’IST au cours de l’année précédente indique un possible biais selon lequel les personnes connaissant d’une infection à VIH ou d’une IST connue seraient plus susceptibles de consulter des prestataires de soins de santé sexuelle lorsqu’elles présentent des symptômes de monkeypox. De la même manière, les prestataires de soins liés au VIH et à la santé sexuelle pourraient reconnaître les symptômes du monkeypox et effectuer un test de dépistage du virus, par rapport aux prestataires de soins de santé sans expérience du VIH et des IST.

En conclusion, les résultats suggèrent que la transmission du monkeypox pourrait être liée aux personnes atteintes d’une infection par le VIH, ce qui indique l’importance de donner la priorité à la vaccination contre le monkeypox pour les personnes atteintes d’une infection par le VIH et d’IST évoluée. Les auteurs recommandent un dépistage systématique du VIH et des IST et un meilleur accès aux soins du VIH et à la PrEP pour les personnes évaluées pour le monkeypox. La surveillance régulière et l’appariement des cas de monkeypox avec les diagnostics de VIH et d’IST peuvent aider à établir des mesures de santé publique et des interventions efficaces contre le monkeypox.

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